노인장기요양보험 본인부담금, 신청방법

노인장기요양보험 본인부담금, 신청방법

이번에는 노인장기요양보험 신청방법에 대해 상세하게 알아보려고 합니다. 국민건강보험공단 노인장기요양보험은 2008년에 시행된 사회보험제도입니다. 국민건강보험공단 노인장기요양보험은 노인, 장애인, 중증질환자 등 거동이 불편하거나 생활을 혼자 수행하기 어려운 분들에게 장기요양서비스를 제공하는 보험입니다. 노인장기요양보험의 구체적인 내용은 이제부터 확인해보세요. 국민건강보험공단 노인장기요양보험 신청방법과 신청자격 등 아래에 세부적으로 알아보았으니 확인해보세요. 국민건강보험공단 노인장기요양보험을 이용하기 위해서는 장기요양등급을 받아야 합니다.

장기요양등급은 15등급으로 나뉘며, 등급이 높을수록 노인장기요양보험 급여기준이 높아집니다.

장기요양신청절차

먼저 공단에 장기요양인정신청으로부터 출발하여 공단직원의 방문에 의한 인정조사와 등급판정위원회의 등급판정 그리고 장기요양인정서와 개인별장기요양이용계획서의 작성 및 송부로 이루어집니다.

※ 장기요양인정 신청자격 : 장기요양보험 가입자 및 그 피부양자 아니면 의료급여수급권자 중 65세 이상의 노인 아니면 65세 미만 자로서 치매, 뇌혈관성 질환 등 노인성 질병을 가진 사람이 해당됩니다.

산정특례 대상 항목 확대

산정특례는 진료비 본인부담이 높은 암 등의 중증질환자, 희귀 질환자, 중증난치질환자가 중증질환이나 합병증 진료를 받을 때, 낮은 본인부담료를 적용해 의료비 부담을 덜어주는 제도입니다. 2023년 1월 1일부터 총 42개의 희귀 질환이 산정특례 대상에 추가됩니다. 산정특례 대상 증대 만성신부전증 인공신장 투석 환자의 경우 완치가 어려워 평생 관리에 힘써야 합니다. 2023년부터는 투석 혈관 시술수술 관련 진료는 당일 투석 시행 여부와 관련 없이 산정특례 적용이 가능하도록 확대됩니다.

구강검진 판정 기준 및 결과통보서 서식 개선

구강건강상태 표현 중 판정 기준이 애매한 표현을 보다. 명백한 표현으로 변경하고, 구강건강상태를 건강신호등으로 이미지화하여 가독성이 개선되었습니다. 또한, 일반건강검진 결과통보서를 채용신체검사서로 대체 가능하도록 안내문구를 추가하고, 추후 치료와 연계할 수 있도록 골밀도 검사값을 표기하여 결과통보서 활용도가 높아졌습니다.

장기요양등급

건강보험공단에서는 장기 요양 필요 정도에 그러므로 1등급에서 5등급으로 나눠서 지원을 해주고 있는데요. 1등급 일상생활 전적으로 도움이 필요한 상태 2등급 일상생활 상당부분 도움이 필요한 상태 3등급 일상 생활 부분적으로 도움이 필요한 상태 4등급 일상 생활 일정 부분 도움이 필요한 상태 5등급 치매환자노인성 질병에 한함 그리고 인지 지원 등급 같은 경우도 치매 환자에 해당하는 지원을 해준다고 합니다.

1등급부터 인지 지원 등급까지 지원금이 조금 다를 수 있습니다. 신청 링크는 바로 아래에 있습니다. 2022년 장기요양 수가는 4.31%가 인상이 됩니다.

장기요양보험료율 인상 및 수가 인상

장기요양기관 운영 및 인력 운영비 등을 위해 장기요양보험료율이 기존 0.8577에서 0.9082로, 수가가 평균 4.70 인상됩니다. 이에 따라 더 편안하고 흐뭇한 노년을 돌봐줄 양질의 장기요양급여 서비스가 개선될 예정입니다. 변경에 따라, 이제 장기요양시설을 이용할 경우 총 급여 비용이 245만 2,500원이 되며, 수급자의 본인부담금은 이 금액의 20인 49만 500원이 됩니다. 1등급 기준 또한 주야간보호 및 재가서비스 이용자의 월 이용 한도액이 2만 7,000원 21만 2,300원까지 증액됩니다.

이 외 방문 요양 서비스 이용 횟수 확대, 가족요양비 인상 등 여러가지 장기요양보험 혜택이 늘어나게 됩니다.

노인장기요양보험 한도금액

국민건강보험공단 노인장기요양보험을 통해 제공받을 수 있는 장기요양서비스의 한도금액은 장기요양등급에 따라 다릅니다. 재가급여 기준 1등급 월 1,885,000원에서 5등급 1,121,100원까지 차등 지급 됩니다. 그리고 재가급여 외 모든 지원금들은 등급에 따라 차등 지급됩니다. 구체적인 지급액은 국민건강보험공단 홈페이지로 가셔서 확인해볼 수 있습니다. 여기까지 국민건강보험공단 노인장기요양보험에 대해 알아보았습니다.

감사합니다.

자주 묻는 질문