식후 한 시간이 지나 명치에 통증 십이지장궤양
우리 육체를 지키는 방법 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 조직학적으로 괴사 된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 생겨나는 경우를 십이지장 궤양이라고 합니다. 흔히 소화성 궤양과 유의어 로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생 하는 궤양을 이야기하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하 는 경과를 보입니다.
전체 위점막하종양의 1정도 비율이고 양성이라서 증상이 없습니다.면 크게 문제 될 것이 없습니다. 내분비계 세포에서 기요구하는 종양으로 암과 유사하다고 해서 유암종이라고 불립니다. 위에서 발견되는 유암종은 전체 유암종의 9를 차지하는데 비교적 경계가 명확하기 때문에 어렵지 않게 감별을 할 수 있다고 합니다. 다만 크기가 큰 경우 위선암과 동일하게 치료를 해야 합니다. 지금까지 위점막하종양인 경우 어떤 질병을 의심스러울 수 있는지에 대하여 살펴봤는데요. 사실 암인 경우보다는 그렇지 않은 경우가 훨씬 많기 때문에 너무 걱정을 할 필요는 없습니다.
다만 이미 말씀을 드린대로 크기가 크다면 충분이 문제가 되는 경우가 많기 때문에 빨리 대학병원을 검색을 하여 CT촬영을 해보시기 바랍니다. 의사의 소견에 따라서 CT촬영,초음파내시경을 하는데 제 경우는 분변검사도 했고 헬리코박터 균 검사도 했습니다.
십이지장 궤양의 증상
십이지장 궤양의 가장 전형적인 통증은 식후 한 시간이 지나서 나타나는 심와부의 통증이며, 제산제나 음식을 먹으면 호전되는 양상을 보입니다. 그러나 위궤양, 역류성 식도염, 기능성 위장장애 등에서도 비슷한 양상의 통증 이 있으므로 증상만으로 십이지장 궤양을 알아내기는 어렵습니다. 십이지장 궤양으로 인한 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있으며, 만성적인 십이지장 궤양 에서는 십이지장이 막히는 장폐색이 나타나 구토, 체한 증상 등이 지속될 수 있어요.
치료되지 않은 십이지장 궤양 으로 인해 천공이 생겨서 급성 복통으로 나타나기도 합니다.
평활근종과 평활근육종
평활근종은 식도에서 가장 흔하게 관찰되는 상피하종양으로 점막근층 아니면 고유근층에서 기원하며 분화된 평활근세포로 구성이 되어 있습니다. 매우 천천히 자라기 때문에 악성인 가능성은 매우 드물다. 일부 정보에 의하면 6cm이상이면 거의 악성, 4cm미만이면 보통 양성이라고 합니다. 거의 모든 증상 없이 우연히 검사 중 발견이 되고 가끔 종양으로 궤양이 생겨서 위 출혈이 있기도 합니다. 평활근종과 평활근육종은 감별이 어렵다고 합니다.
과거에 평활근육종으로 보고된 것들이 거의 모든 GIST로 진단되고 현재 평활근육종으로 진단되는 경우는 매우 드물다고 합니다. 평활근종은 크게 문제되는 경우가 거의 없고 평활근육종의 경우 5cm이상 크기로 점막에 궤양이 동반되는 경우나 빠르게 성장하는 경우 악성을 의심합니다.
위장관 기질성 종양GIST 혹은 간질성 종양
전체 위장종양 중에서 13를 차지하고 점막하 종양 중 45를 차지할 정도로 위장관 상피하종양으로 가장 자주보이는 질병입니다. 전체 GIST의 60이상이 위에서 발견되고 나머지는 소장,대장 등 다른 장기에서 발견되는데 그나마 위에서 발견되는 GIST가 예후가 좋은 편입니다. 통상적으로 2cm이하의 GIST는 양성으로 분류가 되고 2cm가 넘어가면 저희들이 흔히 말하는 경계성종양 아니면 악성종양으로 구분이 됩니다.
GIST에 대해서는 나중에 좀 더 구체적으로 정리를 해서 이 글에도 연결을 해 보도록 하겠습니다. 제 경우가 위점막하종양에서 GIST 악성 판정을 받은 사례인데….여러분도 조심해야 할 경우가 바로 GIST라고 보시면 됩니다. 물론 크기가 매우 중요합니다.
치료 및 예방방법
십이지장 궤양의 치유는 크게 세 가지 종류로 나누어 볼 수 있어요. 1. 십이지장 궤양의 치료 2. 헬리코박터균에 대한 치료 3. 십이지장 궤양의 합병증에 대한 치료 십이지장 궤양에 대한 치유는 위산분비에 대한 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호인자 등이 있고, 이를 48주간 복용합니다. 헬리코박터균에 대한 치유는 2가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 포함하여 12주간 복용합니다. 출현, 위출구 폐색, 장천공 등의 합병증에 대해서는 내시경적 치료뿐만 아니라 수술적 치료까지 시행해야 하는 경우가 많습니다..
십이지장 궤양의 발생이 처음부터 차단하기 위해 헬리코박터균을 치료하지는 않습니다. 다만 십이지장 궤양이 한 번이라도 발생했던 사람에서 재발하는 것을 예방하기 위해 헬리코박터균에 대한 치료를 시행합니다.
자주 묻는 질문
십이지장 궤양의 증상
십이지장 궤양의 가장 전형적인 통증은 식후 한 시간이 지나서 나타나는 심와부의 통증이며, 제산제나 음식을 먹으면 호전되는 양상을 보입니다. 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.
평활근종과 평활근육종
평활근종은 식도에서 가장 흔하게 관찰되는 상피하종양으로 점막근층 아니면 고유근층에서 기원하며 분화된 평활근세포로 구성이 되어 있습니다. 구체적인 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.
위장관 기질성 종양GIST 혹은 간질성
전체 위장종양 중에서 13를 차지하고 점막하 종양 중 45를 차지할 정도로 위장관 상피하종양으로 가장 자주보이는 질병입니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.